儿科患者似乎特殊容易受到抗神经病药物引起的体重增多（AIWG）的影响，有多达80%的患者在开动使用抗神经病药物后出现权臣的体重增多。二甲双胍是一种用于调整2型糖尿病的抗高血糖药物，依然使用了几十年，而况与体重减弱联系。体重减弱的机制可能触及镌汰胰岛素拒抗和禁锢食欲。

在儿童和青少年中，二甲双胍对AIWG的故意效能已在4项就地、安危剂对照查验中得回解说，这些查验的样本量在15到60之间，随访期长达6个月。这些查验发现，与安危剂比拟，二甲双胍权臣镌汰了体重指数（BMI）z分数，效能大小规模从-0.07到-0.11。尽管就地、安危剂对照查验是笃定药物疗效的黄金标准，但二甲双胍看成援助调整与不使用的效能在本质宇宙中的实施尚未得回评估。

De Silva等东谈主的一项皆集分析有助于笃定在第二代抗神经病药物（SGA）调整时期开动使用二甲双胍的最好时机。该皆集分析评估了同期开动使用二甲双胍和SGA的首发成年患者，截止涌现，与长期用药患者查验比拟，前者平均体重变化的互异权臣增大（-5.94公斤[95% CI，-6.75至-5.12公斤]），而长期用药患者的体重变化为-2.06公斤[95% CI，-2.71至-1.41公斤]。关联词，在将这一发现振荡为儿科实施中的AIWG料理时，存在权臣的差距。现在尚不了了在儿科SGA采纳者中使用二甲双胍看成援助调整，是否也具有访佛的退缩效能。

因此，咱们的盘问筹算评估二甲双胍对抗神经病药引起的体重增多（AIWG）的疗效，并笃定二甲双胍的开动使用时辰和病前臃肿是否会影响二甲双胍对儿童和青少年的疗效。

盘问体式

从IQVIA Ambulatory EMR-US数据库中找出了2016年至2021年时期开动采纳新SGA调整，并在SGA调整时期采纳二甲双胍处方的6-17岁东谈主群。使用片式线性羼杂效应转头模子评估了二甲双胍用药前后体重指数（BMI）Z值的变化。

截止

截止涌现，服用二甲双胍后，体重指数z值趋于爽朗。与未使用二甲双胍的东谈主群比拟，二甲双胍使用者在开动后的6个月时期，其BMI z分数每月额外下跌-0.053（P=0.0008）。

具体而言，与轻度至中度臃肿和重度臃肿患者比拟，干与前非臃肿患者的BMI z评分斜率下跌幅度更大（非臃肿-轻度至中度臃肿-0.07631，P=.0001；非臃肿-重度臃肿：-0.09613，P<.0001）。

在服用SGA 90天内和90天后开动服用二甲双胍的患者之间，莫得不雅察到不同的效能。将不雅察期延伸至12个月后得出的截止具有可比性。

论断

二甲双胍是儿童和青少年AIWG的灵验干与规律。它通过禁锢AIWG上涨趋势来匡助料理AIWG，而不是逆转它。这种效能在臃肿发展前更为高出。因此，应该推敲使用二甲双胍看成援助调整，以最小化臃肿儿科患者使用SGA时的进一步体重增多，以及那些有风险的患者，以退缩SGA引起的超重和臃肿。

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参考文件

Chen, Hua et al. “The Effectiveness of Metformin in Managing Second Generation Antipsychotic-Induced Weight Gain in Children and Adolescents.” The Journal of clinical psychiatry 85 1 (2023): n. pag.